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长文思考中国能从日本生命健康领域学到 [复制链接]

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本文由智纲智库授权转载

改革开放四十年来,中国的健康医疗行业得到了飞速发展。医院的医疗技术和器械水平,与日本难分伯仲。但国民健康指数、医疗满意度,却和日本有巨大差距。

这四十年,日本的经济虽然历经崩溃与复苏的跌宕,但在健康医疗领域却享有“全球寿命最长,医疗服务最优”的声誉。在全周期、全方位的大健康发展中,从预防、医疗、康复、疗养到促进等各个环节,日本究竟会带给我们怎样启示?哪些日本现有的健康资源又是能够为我所用的?这都值得我们深思。

日本生命健康产业发展模式

要了解日本生命健康产业发展的脉络、必须要了解日本这个国家发展一个新兴产业的模式。

与美国引领创新不同,日本一直实施的“技术立国”战略,日本产业发展模式被称为“一代进口、二代仿制、三代出口”,这一点与我国比较相似。

但是,不同的是日本利用自己精益管理和精细服务,往往能制造出在国际上有竞争力的产品或服务,并可以参与全球市场博弈,比如汽车、芯片、医疗设备。我们却只能制造面向国内市场主导产品和服务。

如果我们审视美国、日本和中国三个国家在发展新兴产业的特点,美国是一个以创新突破的国家,追求从0到1的突破,用乔布斯的说法是要改变世界的。日本是一个以技术制胜的国家,实现从1到10的目标,这样才能参与全球竞争服务世界。中国是以低价扩张的国家,迈向从10到的规模,重点要满足14亿的巨大市场。

在全球范围内,我们可以发现,大部分原始创新是欧美人发明的。但在持续运用与商业运作上,日本却总能转化成最好的且最符合市场需求的产品,这是日本“技术立国”的真谛。

生命健康产业也是如此。比如,医院购买德国和美国最先进的医疗器械设备,重粒子加速器是由西门子研发的,现在日本东芝也可以生产了。国内上医院购买的德国重粒子加速器,希望得到日本国立重粒子研究开发中心的支持,他们以不熟悉德国设备为由拒绝。

在先进的细胞基因技术方面,同样呈现出这个特点。在美国波士顿哈佛和麻省理工学院周边的生命健康实验室,很多教授和他们的博士学生们在研究最前沿的生物技术,探索发现未知的领域。到了日本,则主要集中在利用生物技术开展细胞再生医疗临床服务。也就是说,美国人赚取生物医药和技术的钱,而日本主要赚取医疗服务的钱。

在很多人类生命健康的领域里,日本不是技术原创的国家,却能把这一技术经过研发转化,并与制造业和服务业紧密融合成一个新兴产业的国家。

日本医疗治国战略

年,日本*府制定并启动医疗治国的战略。据一份野村证券的研究资料显示:与印度的低价医疗服务、马来西亚和泰国的旅游医疗和韩国的美容医疗不同,日本的医疗战略更为综合和全面,并有清晰的推进步骤和举措。这个战略把中国市场作为日本医疗战略的重要目标,那时中国人均GDP还不到0美元。

日本在推进医疗战略中,第一步在中国游客中植入医疗健康的元素,比如购买保健品、化妆品和药物。眼药水、救心丸等非处方药经常出现在国内游客的访日购买清单上。

第二步是吸引中国游客到日本去做体检和治疗,据视野股份海外医疗市场的分析,大约日本占全国海外医疗服务市场51%左右的份额。据携程海外医疗研究报告显示,预计到年中国去日本进行体检医疗服务的人数将超过30万,消费总额超过亿人民币。

第三步是将进入中国市场,与中国医疗机构合作,为中国中高端人群提供医疗服务。

日本国际医疗来中国主要提供四大内容,包括:中高端体检服务,免疫细胞和干细胞治疗服务,养老养生服务和医疗服务行业培训。

日本的国家医疗战略现在进入到第三个阶段,在中国投资和建设国际医疗服务中心将成为重要举措。

日本生命健康产业在全球具有领先地位。相对于美国在人种类型、空间距离、人文习惯和精细管理上更有竞争优势。国内医疗机构在医疗新技术、新医药、新器械等方面可以与美国机构合作,但在医疗服务上与日本合作更佳。

中国健康战略、十九大健康中国战略和卫健委、医保局,以及癌症药关税下降和减免等一系列战略变局,预示着中国生命健康领域即将发生制度性、革命性和根本性的变革。

学日本、做中国。对于很多计划进入这个领域的城市、*府和企业,都有着深远的意义。

日本生命健康产业发展格局

日本健康产业格局和中国现有的格局比较类似,医院、医科大学病院为主导,私人健康诊所主要服务于非社保的中高端人群。

医院与医科大学病院主要服务全体国民的基本医疗保障的患者,没有*府批准的新兴医疗技术或者没有纳入社保的医疗项目较少实施,医生的收入与技术水平相关性不强,每月税前收入大约在万日元左右。

私营健康诊所主要做先进高端的医疗服务,比如生物再生医疗、健康管理的功能医疗和另类医疗服务。这些医疗服务都是由民众自费购买,医生的收入也比国立和大学病院高很多。

不同类型的医疗机构的机制也是不同的:

国立医疗中心,如国立国际医疗研究中心、国立量子开发研究中心等,它们主要由国家拨款,医疗服务以能满足大众基础治疗为目标,它们往往拥有日本最先进与昂贵的大型高端设备。例如,最新一代重离子医用加速器(全球仅有两台时)、超高精度CT、核磁以及PET-CT等。通过这些高端的医疗设备和强大的技术团队,引领国家健康医疗服务的发展。

医科大学病院,如藤田保健卫生大学病院、金泽医科大学病院等。这些私立医科大学大多数成立于上世纪70年代左右,他们按照美国霍普金斯医学院倡导的现代医学发展模式,即教学、科研和临床三位一体。尽管他们服务的主要患者拥有医保,但由于没有*府拨款的支持,它们的市场竞争意识是非常强烈,构建自己的核心特色能力和积极拓展海外市场是他们重要的生存之道。

例如藤田保健医生大学病院是日本第一个引入达芬奇手术机器人、PET-CT、超高精度CT的医院,金泽医科大学病院则推动康复与医疗有机融合的服务,创造了影近教授为“日本康复第一人”的医院品牌。

私人医疗诊所,如东京日本健康院、辉凤会细胞治疗诊所等。这类机构大多数都是由医院或者医科大学病院的医生下海创业创建的。为了生存他们主要瞄准最前沿的技术和中高端人群。前沿的技术如基因检测,细胞治疗,血液净化、氧疗、高浓度VC点滴等另类医学。他们非常注重个人和企业品牌的创建和传播,如横山博美是日本干细胞第一人,日本健康院天皇御医的品牌。

关于干细胞与免疫细胞的思考

免疫细胞和干细胞是医学界一直在积极推进名为“再生医疗”的新型疗法,也是全球生命健康产业未来主要的发展方向。

年,日本开展免疫细胞和干细胞新型医疗服务。那年,中国由于魏则西事件全面叫停细胞医疗服务,至今尚未开禁。其结果导致中国在这个领域的临床治疗应用要落后日本5-8年。

由于国内*策缘故不能全面展开,没有积累出像日本企业完整的临床数据和经验。日本在细胞制备技术上尚未领先国内,但在诊疗服务上明显优于国内,有很多非常成功的案例。日本在干细胞和免疫细胞的医疗服务上,主要在抗衰老、美容、糖尿病和癌症治疗等方面。

我们身体内部所有细胞,如皮肤或血液等组织器官的细胞,寿命都非常短暂。为了让所有的组织能够顺利的更新换代,维持身体的运作,必须不断地补充新的细胞来替换即将凋零和死亡的细胞。拥有这种能力的细胞我们称作“干细胞”。医疗上可以利用多功能干细胞分化成多种细胞的能力进行抗衰老医疗服务。表皮干细胞制造出胶原蛋白并修复受损的细胞。胆道系干细胞(hBTSC)治疗糖尿病、肾功能不全等。

日本通过多种体检手段了解客户的身体状况和患病风险,根据体检结果定制预防对策,包括保健药、运动饮食指导和点滴疗法(臭氧自血疗法、高浓度VC点滴、螯合点滴等),把干细胞和免疫细胞作为提升客户综合免疫功能和身体机能作为一个重要的手段。这方面与国内的生命汇、集团的健康管理模式非常相似。

细胞免疫疗法是指将体外激活的自体或异体免疫效应细胞输注给患者,这些细胞具有抗肿瘤活性的免疫细胞(特异性和非特异性的),从而直接杀伤肿瘤或激发机体的免疫应答杀伤肿瘤细胞。免疫疗法是肿瘤生物治疗中重要的发展方向。日本健康管理中心、细胞治疗诊所大部分都是通过注入自体NK细胞来预防和治疗中晚期肿瘤。有效率在30-40%。细胞治疗技术还是一门新型医疗,还需要不断地提升与研究。

细胞再生医疗是人类未来重要的发展方向,作为一项新的医疗技术,在发展中会存在很多问题。简单的全面叫停带来两种严重后果:一是阻碍了中国在细胞再生医疗行业的发展,二是造成严重的市场混乱,国内很多机构在没有审批的情况下继续从事细胞治疗。同时,还给了日美海外医疗提供了一个巨大的市场机会。

中国是全球癌症患者数量最多的国家,让更多的患者尤其是晚期患者能够使用世界上最先进的医疗技术,把他们从死亡线上抢救回来,或者减少他们痛苦,改善在有限生命时间内的生活质量,是卫生健康管理部门、医疗机构和医生的使命。

本文由智纲智库(ID:wzggzswx)授权转载

原文1:抓日本“药”,治中国“病”

原文2:生命健康产业考察启示录

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