制度性、革命性和根本性的变革即将在生命健康领域展开，我们能从日本身上学到什么？
年9月6日，智纲智库一行人与中国健康管理促进基金会理事长王文中先生，健康医学科技集团董事长赵伟先生、金汇通投资集团董事长赵江波先生，以及企业高管组成考察团。赴日本考察神户、京都、大阪、名古屋和东京等城市的顶级医疗机构和医学院。日本高端医疗资源主要集聚在京坂神关西地区和大东京都市圈，类似于中国的上海和北京。我们此行的目的，用智纲智库的一句话，就是全球抓药之旅。
日本是全球最发达的国家之一，也是亚洲唯一进为世界第一阵营的国家。日本的发展经验有很多值得中国学习。明治维新时期的改革与西方世界学习的成功，使日本与美国、德国一起共同成为第二次工业革命胜出的佼佼者，至今依然分别是美洲、欧洲和亚洲的经济发展的龙头。
在研究中国经济发展中，我们发现当下的中国非常像上世纪八十年代的日本。经济发展水平GDP超过美元；外汇充裕在全世界并购企业和技术，世界著名旅游城市和景区到处是日本游客的身影，房地产行业进入泡沫破裂的前夜，大量传统产业向周边欠发达地区转移，形成雁阵经济模式……
年日本*府制定并启动医疗治国的战略。据一份野村证券的研究资料显示：与印度的低价医疗服务、马来西亚和泰国的旅游医疗和韩国的美容医疗不同，日本的医疗战略更为综合和全面，并有清晰的推进步骤和举措。这个战略把中国市场作为日本医疗战略的重要目标，那时中国人均GDP还不到美元。日本在推进医疗战略中，第一步在中国游客中植入医疗健康的元素，比如购买保健品、化妆品和药物。上次去日本导游介绍，国内很多人在日本买眼药水、救心丸等非处方药是一个很重要产品。第二步是吸引中国游客到日本去做体检和治疗，据视野股份海外医疗市场的分析，大约日本占全国海外医疗服务市场51%左右的份额。一份携程海外医疗研究报告显示，预计到年中国去日本进行体检医疗服务的人数将超过0万，消费总额超过亿人民币。第三步是将进入中国市场，与中国医疗机构合作，为中国中高端人群提供医疗服务。日本国际医疗来中国主要提供四大内容，包括：中高端体检服务，免疫细胞和干细胞治疗服务，养老养生服务和医疗服务行业培训。日本的国家医疗战略现在进入到第三个阶段，在中国投资和建设国际医疗服务中心将成为重要的举措。目前，智纲智库资源整合中心已经与日本医疗机构合作组建了纲本健业公司，推动国际医疗中心在云南、成都和重庆等地区落地。智纲智库北京中心与中国健康管理促进基金会、医学科技集团和金汇通投资集团合作，北戴河生命健康特区建立国际健康联合体和肿瘤防治中心，在北京、西安和成都建立总部和分中心，日本医疗机构是我们未来重要的合作伙伴。日本生命健康产业在全球具有领先地位。相对于美国在人种类型、空间距离、人文习惯和精细管理上更有竞争优势。国内医疗机构在医疗新技术、新医药、新器械等方面可以与美国机构合作，但在医疗服务上与日本合作更佳。中国健康战略、十九大健康中国战略和卫健委、医保局，以及癌症药关税下降和减免等一系列战略变局，预示着中国生命健康领域即将发生制度性、革命性和根本性的变革。学日本、做中国。对于很多计划进入这个领域的城市、*府和企业都有着深远的意义。关于干细胞与免疫细胞的思考▲▲▲年9月11-1日，生命健康考察之旅在东京对多家干细胞和免疫细胞诊疗机构进行了考察和交流。包括五家诊所。它们分别是位于表参道埃莱尼（HELENE）诊所、神田医新会诊所、HIMEDIC俱乐部、健康院诊所和SEREN诊所。在日本诊所的概念不同于国内，医院。可大可小。美国也同样，比如著名的梅奥诊所实际是一家有医院集团。免疫细胞和干细胞是医学界一直在积极推进名为“再生医疗”的新型疗法，也是全球生命健康产业未来主要的发展方向。全球行业的领*国家是美国，日本在这个行业有一定的优势。日本拥有像大隅良典等四位获得诺贝尔生理学或医学奖的科学家。年，日本厚生劳动省正式批准在日本开展免疫细胞和干细胞新型医疗服务。那年，中国由于魏则西事件全面叫停细胞医疗服务，至今尚未开禁。其结果导致中国在这个领域的临床治疗应用要落后日本5-8年。我们的细胞实验室技术的影响略微小一些。健康医学中心10年前与*事医学科学院、01医院等国内顶级医疗机构合作，开展免疫细胞和干细胞的健康管理服务。由于国内*策缘故不能全面展开，没有积累出像日本企业完整的临床数据和经验。从这次考察中发现，日本在细胞制备技术上尚未领先国内，在诊疗服务上明显优于国内，有很多非常成功的案例。横山博美被称为日本干细胞第一人。从8年11月开始，已经有十年历史。现在已经培养了例。据横山教授介绍，通过干细胞治疗，很多脑梗，有行动障碍的患者得到很好的恢复。还有预防和恢复青春靓丽，可一个月连续做四次，如果为了健康，每年做一次即可。中国媒体对魏则西事件的报道，普及了国人对免疫细胞医疗的常识，但却影响甚至阻碍了中国免疫细胞和干细胞新型医疗的发展。从日本干细胞和免疫细胞的医疗服务上，主要在抗衰老、美容、糖尿病和癌症治疗等方面。我们身体内部所有细胞，如皮肤或血液等组织器官的细胞，寿命都非常短暂。为了让所有的组织能够顺利的更新换代，维持身体的运作，必须不断地补充新的细胞来替换即将凋零和死亡的细胞。拥有这种能力的细胞我们称作“干细胞”。干细胞大致分为两类，一是存在于组织和器官内的，其不断制造和提供特定功能的细胞，如表皮细胞。另一是像胚胎干细胞一样的，其可以分化制造出人体任何细胞。年创建的表参道埃莱尼（HELENE）诊所，通过52个临床试验数据，确认的间充质成体干细胞（MSC）适应症的组织和器官有硬骨、软骨、心脏、神经、免疫、糖尿病、肾脏和其他等。他们利用多功能干细胞分化成多种细胞的能力进行抗衰老医疗服务。表皮干细胞制造出胶原蛋白并修复受损的细胞。胆道系干细胞（hBTSC）治疗糖尿病、肾功能不全等。再生医学作为一个新型医疗方式，日本厚生劳动省审批非常严格，一方面要批准细胞备制实验室和再生医疗诊所，另一方面还要审批治疗计划。例如，特定细胞加工物制造许可，脸部脂肪干细胞注入计划许可，毛皮再生注入计划许可，膝关节干细胞注入计划许可，皮下干细胞注入计划，干细胞静脉注入计划许可等。东京的HighMEDIC俱乐部和健康院以不患病为目的的高端健康管理机构。日本健康院是日本国家预防医疗的先驱者和引领者，是从20世纪80年代开始唯一由天皇御医亲自服务的高端检诊机构，至今服务皇室5年，其稀缺的医疗资源已然成为日本上层社会争先追逐的对象。据健康院院长细井孝之介绍，他们通过多种体检手段了解客户的身体状况和患病风险，根据体检结果定制预防对策，包括保健药、运动饮食指导和点滴疗法（臭氧自血疗法、高浓度VC点滴、螯合点滴等），把干细胞和免疫细胞作为提升客户综合免疫功能和身体机能作为一个重要的手段。这方面与国内的生命汇、集团的健康管理模式非常相似。细胞免疫疗法是指将体外激活的自体或异体免疫效应细胞输注给患者，这些细胞具有抗肿瘤活性的免疫细胞(特异性和非特异性的)，从而直接杀伤肿瘤或激发机体的免疫应答杀伤肿瘤细胞。免疫疗法是肿瘤生物治疗中重要的发展方向。由于国内细胞免疫疗法全面叫停，健康科技集团把重心放在了肿瘤的早筛早查早治上。具体来说，就是在通过基因检测发现有突变现象的情况下，通过与*事医学科学院合作，培育自体NK免疫细胞，浓度为每毫升10亿个细胞量，国内很多的实验室只能做到千万级，甚至百万十万级，完全达不到应有的效果。从多年的临床试验数据来看，有效率达到70%以上。考察的日本健康管理中心，细胞治疗诊所大部分都是通过注入自体NK细胞来预防和治疗中晚期肿瘤。有效率在0-40%。细胞治疗技术还是一门新型医疗，还需要不断地提升与研究。魏则西事件本身是一个医疗事件，对于晚期肿瘤患者治愈率非常低，理论上讲死亡是正常现象，由于倾家荡产变成了一个社会事件。东京SEREN诊所是唯一一家以癌症中晚期患者为目标的免疫医疗机构。据公司创始人木村修介绍，他们通过树突状细胞与T细胞结合，把培育的体外激活的自体细胞直接注射到肿瘤上。树突状细胞相当于侦察兵，T细胞相当于作战部队，树突状细胞把肿瘤的位置告诉T细胞，T细胞负责消灭肿瘤细胞。三年多的临床试验，SEREN诊所共做了10个案例，有乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌，有原体的，有转移到全身甚至的。试验数据显示有效率超过80%。其中，肿瘤消失的占20%多，肿瘤体减小的占50%多，肿瘤不再增大的占10%。在国内细胞医疗*策逐渐开放的背景下，东京SEREN计划进入中国市场。已经与我们智纲智库合作在云南成立纲本健业公司，木村修任董事长。目前正在推动云南和成都建立中日国际医疗中心。中日国际医疗中心主要提供三个方面医疗服务，一是整合日本的医疗设备企业（如日立、东芝）和体检医疗机构，提供中高端体检服务。二是利用三年多的免疫细胞治疗的临床经验，以树突状细胞和T细胞治疗中晚期癌症的医疗服务。三是利用细胞备制技术和临床经验，用干细胞治疗糖尿病的医疗服务。他们的干细胞治疗糖尿病临床试验数据显示的治愈率在7%。细胞再生医疗是人类未来重要的发展方向，作为一项新的医疗技术，在发展中会存在很多问题。日本厚生劳动省通过严格审批、严格监管的方式来引导鼓励医疗机构的研究和试验。简单的全面叫停带来两种严重后果：一是阻碍了中国在细胞再生医疗行业的发展，二是造成严重的市场混乱，国内很多机构在没有审批的情况下继续从事细胞治疗。同时，还给了日美海外医疗提供了一个巨大的市场机会。这次在日本考察发现，日本很多细胞医疗诊所都把中国市场作为重要的目标，实际上中国在日本每年的市场规模已经接近亿。中国是全球癌症患者数量最多的国家，让更多的患者尤其是晚期患者能够使用世界上最先进的医疗技术，把他们从死亡线上抢救回来，或者减少他们痛苦，改善在有限生命时间内的生活质量，是卫生健康管理部门、医疗机构和医生的使命。作者：智纲智库北京中心任国刚
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（9月20日）
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